刷牙可以清洁口腔，预防蛀牙，但是不正确的刷牙习惯反而会损害牙齿，特别是可能引发“楔状缺损”这一牙齿疾病。

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什么是楔状缺损？

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楔状缺损是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。

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楔状缺损是临床常见的牙体硬组织疾病，最常见的早期症状是牙本质敏感，较深的楔状缺损有可能导致牙髓感染甚至引起牙冠水平折断等。

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造成楔状缺损的原因？

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1.不正确的刷牙方式：长期横向刷牙或用过硬的牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。

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2.牙颈部组织薄弱：牙齿也有薄弱部位，就是牙颈部，这个地方的牙釉质覆盖最少，因此牙龈容易萎缩导致牙体暴露，所以耐磨能力最差。

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3.挤压作用：在刷牙时，面颊部肌肉对牙刷存在挤压作用，这种挤压使牙刷对牙齿的摩擦力更大，加剧横刷牙方式对牙颈部突出部分的磨损。

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4.酸的作用：牙龈沟液是牙周组织内的一种液体环境，其中含有多种成分，包括一些酸性渗出物。这些酸性物质也与楔状缺损有关。牙颈部长期浸润在牙龈沟液中，其表面的牙釉质和牙骨质容易受到侵蚀，从而导致牙体组织出现缺损。

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出现楔状缺损怎么办呢？

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1.缺损较轻者：对于组织缺损较少且无酸痛症状者，局部不需要特殊处理。但要避免横刷，并选用较软的牙刷和颗粒细腻、刺激性小的牙膏。

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2.缺损较重者：可选用与牙齿颜色相近且具备一定粘接性的材料将楔状缺损补好，如复合树脂或玻璃离子粘固粉等，以防缺损进一步发展。

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3.重度缺损者：重度缺损容易引起牙髓炎、根尖炎等，要及时进行治疗。楔状缺损不是太复杂的问题，及时治疗就能减少因牙病和掉牙带来的痛苦。

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楔状缺损可以预防吗？

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楔状缺损一定程度上来说是可以预防的。

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1.合适的牙刷+正确的刷牙方式：选择合适的牙刷，并配合正确的刷牙方式是预防楔状缺损缺一不可的，且刷牙手法比刷牙工具更重要，可以尝试使用巴氏刷牙法。

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（1）刷毛与牙齿根部呈45°角轻微按压打圈颤动；

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（2）刷门牙内侧时，牙刷竖起一颗一颗上下来回刷；

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（3）下前牙的后面，垂直倾斜牙刷，使用刷头前半部分上下刷动；

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（4）以2～3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平打圈颤动牙刷；

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（5）牙齿内侧同外侧刷法，避免动作过大又变成横刷；

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（6）刷牙齿咬合面时，将牙刷和牙齿咬合面呈90°，横向颤动牙刷。

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牙刷的刷毛不可太硬，采用上下运动的竖刷法，避免使用“拉锯式”的横刷法。如果缺损已经形成，则需要尽快修补。

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2.改变咀嚼习惯：改掉单侧咀嚼习惯，避免让单侧牙颈部过多受力。

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3.少吃、不吃酸性食物：喜欢吃酸性食物的朋友，可以少吃或者不吃，更有助于降低楔状缺损发生风险。（资讯）

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（文/重庆市东南医院口腔科 孔巍蓓）

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原标题：“拉锯式”刷牙，刷出来的“锯齿”